提出申请→向医务处或总值班报告→双方在场时封存复印件→医务处保管→抢救病历6h内补记。

　　医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序

　　应急预案

　　1、医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被感染的锐器划伤刺破。如不慎被乙肝、丙肝、HIV感染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用肥皂水和清水冲洗，再用碘酒和酒精消毒，必要时去外科进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随防。

　　2、被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐气刺伤后，应在24h内去检验科抽血检查乙肝、丙肝抗体，必要时同时抽血对比。同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月接诊乙肝疫苗。

　　3、被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24小时内去检验科抽血查HIV抗体，必要时同时患者的血对比，按1、3、6个月复查。同时口服贺普丁（拉米呋定）每日一片，并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、随访等。

　　应急程序

　　立即挤出伤口血液→反复冲洗→消毒→伤口处理→抽血化验检查→注射乙肝免疫高价球蛋白→并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、随访。

　　发生输液反应的应急预案

　　应急预案

　　1、立即停止输液或保留静脉通路，更换其它液体。

　　2、报告医生并遵医嘱给药。

　　3、情况严重者就地抢救必要时行心肺复苏。

　　4、记录生命体征，一般情况及抢救过程。

　　5、及时报告感染科，药剂科，护理科。

　　6、保留输液器和液体送检。

　　7、患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。

　　应急程序

　　立即停止输液→更换液体和输液器具→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液→送检

　　发生输血反应时的应急预案及程序

　　应急预案

　　1、立即停止输血，更换输液管，更换生理盐水。

　　2、报告医生并遵医嘱给药。

　　3、填写输血反应报告卡。

　　4、怀疑溶血等严重反应，保留血袋并取患者血样一起送检。

　　5、患者家属有异议时，按有关规定对血器具进行封存。

　　应急程序

　　立即停止输血→更换输液管→报告医生→遵医嘱给药→严密观察做好记录→必要时填写反应报告卡→上报医务科→保留血袋→抽取患者血一起送检

　　药物引起过敏性休克的应急预案及程序

　　一、过敏反应应急预案

　　1、用药前应询问患者是否有该药物过敏史，按要求做皮试，凡有过敏史者禁忌做过敏试验。

　　2、正确实施过敏试验，按要求正确操作。

　　3、试验结果阳性者在该患者的医嘱单，医嘱执行单和体温单上均填写，并告知患者及家属。

　　4、经试验后接受该药物治疗的患者，停用此药物24h以上者重新做过敏试验。

　　5、抗生素药物应现配现用。

　　6、严格执行查对制度，做药敏试验前要警惕过敏反应的发生，备好肾上腺素。

　　7、试验阴性，每一次注射时应观察20-30分钟，以防发生迟发反映

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