询问过敏史——做过敏试验——结果判断——该药标记告知家属——阴性者接受治疗——现用现配——严格查对制度——用后观察20-30分钟

　　二、过敏性休克应急预案

　　（1）一旦发生，立即停止使用，就地抢救，并迅速报告医生。

　　（2）立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素。

　　（3）改善缺氧，保持呼吸道通畅。

　　（4）迅速建立静脉通路，补充血容量。

　　（5）发生心脏骤停，立即行胸外按压等复苏的抢救措施。

　　（6）严密观察患者的意识、体温、呼吸、血压、尿量及其它临床变化，未脱离危险前不宜搬动。

　　（7）按《医疗事故处理条例》规定6h内准确地补记抢救过程。

　　应急程序

　　立即停药—平卧—皮下注射肾上腺素—改善缺氧—建立静脉通路—补充血溶量—解除支气管痉挛—心脏骤停行复苏术—密切观察病情—告知家属—记录抢救过程

　　手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序

　　应急预案

　　1、手术患者进入手术室，在手术开始前发生呼吸心跳骤停时，应立即行胸外心脏按压、人工呼吸，气管插管，快速建立静脉通道，根据医嘱应用抢救药物同时呼叫其他医务人员帮助抢救。必要时准备开胸器械，行胸内心脏按压术，在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏，必要时开放两条静脉通道。

　　2、术中患者出现呼吸心跳骤停时，先行胸外心脏按压术，未行气管插管的患者，应立即行气管插管辅助呼吸，必要时开放一条静脉通道。

　　3、参加抢救人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好记录，并保留各种药物安瓿及药瓶，做到真实准确的记录抢救过程。

　　4、护理值班人员严格遵守科室各项规章制度，坚守岗位，术中密切观察病情，以便及时发生病情变化，尽快采取抢救措施。

　　5、急救物品做到“四固定”，班班清点，完好率达100％，保证应急使用。

　　6、护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。

　　应急程序

　　立即抢救→胸外按压→气管插管→快速输液→遵医嘱用药→密切配合→对症处理→及时记录

　　手术中突然停电的应急预案及程序

　　应急预案

　　1、在手术过程中，如果突然遇到意外停电跳闸等紧急情况时，医务人员应采取补救措施，以保证手术的顺利进行。

　　2、如果是一个手术间停电，立即检查是否跳闸或保险丝有问题，针对相应问题进行解决。

　　3、如果使全科停电，立即用手工操作或使用蓄电装置，同时通知总务科等相关人员进行发电。

　　4、停电期间，本手术间护士不得离开手术间，并密切观察患者的病情变化，以便随时处理紧急情况。

　　5、将各用电仪器关闭，以免突然来电损坏仪器。

　　6、来电后，打开手术所用仪器，并重新调整参数。

　　7、护理人员将停电经过、事件、原因及患者的特殊情况，准确的记录于巡回记录单上或书写报告交有关科室。

　　8、护士应熟悉电工的电话及手术间线路走形情况。

　　9、仪器蓄电池应保持长期备用状态，专人负责，定期检查，以保护应急使用。

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