立即通知医生→吸氧→建立静脉通道→配合抢救→保持呼吸道通畅→做好术前准备→观察病情变化→严格交接→记录抢救过程。

　　宫外孕失血性休克的应急预案及程序

　　应急预案

　　1、立即通知医生的同时，给予抗休克处理，置患者头部抬高15度，下肢抬高20度。

　　2、迅速扩容，选择9~16号针头迅速进行静脉穿刺，若因失血多，血管瘪陷难穿刺者，配合医生立即行静脉切开术，保证液休的充分补充。

　　3、氧气吸入，吸氧过程中注意保持患者呼吸道通畅，及时观察生命体征和给氧效果。氧流量调至2~4L/min。

　　4、严密观察病情变化每10~30min测量体温、脉博、呼吸、血压一次，认真观察患者意识改变，皮肤粘膜的颜色、温度、尿量的变化。若脉博、呼吸快而急促，血压在90mmHg以下，躁动不安、尿量少，考虑液体量不足，此时应加快补液。

　　5、积极主动协助医师做好后穹隆穿刺，尿试验等辅助检查，以明确诊断，避免因误诊而延误病情。

　　6、术前准备：抗休克的同时，必须及时做好术前准备，按剖腹探查术前准备对待，抽血送实验室应查血常规、出凝血时间，备皮、配血、留置尿管等，尽快护送患者进手术室。

　　7、严格查对制度，防止差错发生：宫外孕破裂失血性休克的患者发病急、病情变化快，可在短时间内大量出血，抢救人员明确分工，默契配合，应紧张而有序地执行各项医嘱与操作。做好三查七对，所有抢救药品应经两人核对后方可执行，保留药瓶与安瓿，已备查对，从而杜绝差错事故的发生。

　　8、心理护理：由于该病变化快，还需手术治疗，对手术有恐惧感、不知所措。因此，护士应耐心开导患者，说明抢救、治疗与手术对阻止内出血，挽救生命的重要性，使患者坦然地接受手术治疗。

　　应急程序

　　立即通知医生→迅速扩容→氧气吸入→严密观察病情→配合医师做好各项检查→术前准备→必要时及时手术→密切配合→做好术后护理

　　重症哮喘患者的应急预案及程序

　　应急预案

　　1、立即将患者安置在洁静、光线及通风良好的病房，避免花草、皮毛、烟等诱发及刺激性物品；协助患者取舒适座位或半卧位，并同时通知医生。

　　2、给氧:氧气需要加温湿化，以免干燥、过冷刺激气道，患者CO2潴留明显，为进行机械通气时，应低流量给氧，以免加重CO2潴留。

　　3、补液:及时纠正脱水，若有心衰时补液量可少。大量补液的同时监测血清电解质，予以及时补充纠正。

　　4、遵医嘱应用支气管解痉药物。氨茶碱是有效的解痉止喘药物，但须严格掌握用药速度，并遵医嘱监测血氧饱和度。

　　5、遵医嘱应用糖皮质激素。

　　6、促进排痰。可选用祛痰剂或雾化吸入，必要时可配合机械性排痰。

　　7、控制感染。视感染情况遵医嘱选用相应抗生素。

　　8、机械通气。经上述治疗仍无效者，可进行机械通气。

　　9、严密观察患者生命体征、神志及氧疗效果，及时报告医生采取措施。

　　10、患者病情好转，神志清楚，生命体征逐渐平稳后，护理人员应做到：

　　（1）清洁口腔，整理床单。

　　（2）指导家属根据患者嗜好，准备富有营养的食物，避免诱发哮喘的食物，如牛奶、蛋、鱼虾等。

　　（3）安慰患者和家属，给患者提供心理护理服务。

　　11、待患者病情完全平稳后，向患者详细了解此次发病的诱因，制定有效的保健措施，避免或减少急性发作。

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