本文通过对长沙市望城县靖港镇复胜村居民进行抽样调查，探查当前新型农村合作医疗制度下存在并需要克服的问题，寻求解决方案，为正在进行的新型农村医疗合作的全面推广敲响警钟。至06年1月1日正式启动以来虽然取得了可观的成绩，但仍然处于较低的水平，通过资料显示和分析的结果，在新型农村合作医疗制度的推进进程中，针对报销问题还存在很大不足。

　　【正文】

　　（一）调查目的

　　“三农”问题是关系党和国家全局性的根本问题，建设社会主义新农村，构建社会主义和谐社会，已经成为党和国家的目标。建设社会主义新农村，要求不断完善新型农村合作医疗体系，提高我国整体医疗卫生水平。因此农村合作医疗问题成为新的研究课题。为了了解农民对新型农村合作医疗的参保情况、宣传和监管程度以及新型农村合作医疗报销实践中的一些问题，我们对长沙市望城县靖港镇复胜村的情况进行了实地调查。

　　围绕本次调查的目的，我们针对复胜村的具体情况进行了统计，并作出了具体而辨证的分析，针对新型农村合作医疗制度在实践中出现的一些问题提出了可行的对策与解决方案。

　　（二）调查方法

　　1、调查背景

　　本次调查是属于本学期商学院暑期“三下乡”社会实践中的一个部分，我参与了本次实践，属于其中对于新型农村合作医疗调查组的一员。此文是建立在我们整个新型农村合作医疗调查组调查成果的基础上的。

　　2、调查对象

　　本次调查以长沙市望城县靖港镇复胜村居民为总体，以复胜村居民为主，并以邻近村庄村民作为辅助调查对象。复胜村位于望城县靖港镇中部，地处大众垸中心地带。高乔大道、靖格线和中格线穿境而过，地理位置优越。全村区域面积7.8平方公里，耕地面积5960亩。2006年全村实现总产值2582元,人均纯收入达到4592元,被政府授予“县级文明村”荣誉称号，荣获镇对村目标管理考核一等奖。2005年10月，望城县被确定为全省新型农村合作医疗试点县市。从2006年元月1日正式启动后，已步入健康有序的发展轨道，受到绝大多数农民群众的衷心拥护。2006年农民参合率达70%以上，截至2007年上半年参合率达88.08%，参合人数达53.72万人。因此选取此村作为此次的调查对象。

　　3、资料收集方法

　　本次调查在走访复胜村农户进行实地考察的同时，主要采用随机抽样的方法选取调查对象并采用问卷调查法。问卷由13个问题（12个选择题以及1个主观题）构成，主要询问了复胜村居民对新型农村合作医疗的参保情况、农村对新型农村合作医疗制度的知晓程度以及对相关医疗报销情况的满意程度。本次调查实际发放问卷150份，回收128份，有效问卷113份，有效回收率88.28%。

　　（三）调查结果及其分析

　　一、农民对新型农村合作医疗报销制度的了解情况

　　图一：农民对合作医疗报销了解情况分析图

　　经过我们七天较深入的调研，通过上表不难发现大部分的村民并不十分了解合作医疗的报销相关手续。4.50%的村民对此有很深入的了解，31.80%的村民知道有这个报销制度，50.10%的人却不知道如何进行报销，由此看出大家对于新型农村合作医疗的报销的了解不多。

　　我们了解到农村每户参加合作医疗的村民都发了一份“望城县新型农村合作医疗宣传册”，当我们询问宣传册相关信息时，几乎没有村民可以提供该宣传册，也几乎没有人可以说出其中的重要信息，大部分的农村仅知道只有住院才可以报销，其它信息很少有人知道。这说明政府在宣传力度有待加强。在采访靖港镇某合作医疗医院的院长时，他指出其实政府针对该制度的宣传工作，做出了很多的努力，不仅仅发了宣传册，在各参加了合作医疗的医院内也设有宣传栏等等。由此可见，政府为新型农村合作医疗的宣传工作，确实做出了不少努力，可是面对宣传付出无回报，努力得不到成效的局面，我们需要的是考查与思考。

　　二、农民知识水平对于新型合作医疗实施的影响

　　针对新型农村合作医疗的宣传，我们应该客观、正确的正视当代农民的知识结构水平与农民的思想。不能单方面的认为政府做出了努力，就应该得到农民的支持，反响就必须良好。我们要深入农村，真正认识农民，了解他们的思想与要考，这样才能真正的、正确的为人民服务，找工作做好。

　　图：农村居民受教育程度比例

　　通过上表看出：72.78%的农民文化程度仅局限于初中，受教育程度为高中及高中以上的只有9.10%，更是少之有少。我们认识到，宣传不到位也应当从农民身上找原因：1、宣传方式不正确：大多农民是小学及初中以下文化，宣传手册等一些文字性的宣传途径，效率是低下的；2、农民心理因素：部分农民，因某些原因对政府持抵触情结，对政府的工作抱有较大的偏见，甚至不支持政府工作；此外，还有可能存在教徒，对医疗本身存在偏解。3、农民自身对合作医疗重视程度不够。调查过程中，当我们请村民填写调查问卷时，部分村民是没法看懂问卷的意思的，由此可见，当今农民的知识水平并没有达到政府所期望的水平。对于宣传手册或宣传栏这种宣传方式是不能有效的接受的。

　　在调查过程中，我们还发现一个问题，部分农村对政府是保持着抵触情结的，他们认为，中央对农村是关注的，是关心农民的，可是下级执行起来就发生了偏离，一些有权有势的人，很容易就可以得到报销，而他们这群老百姓，要找关系，给相关人员送礼，得到的钱还有可能得不偿失，这与某些政府行为是相关的。此外，还有一种值得讨论的现象，就是存在对医疗本身有偏见的人，相信基督教并没有倡导人们不看病，生病了在家祷告，有可能在农村中存在一些异教误导农民，这种现象在知识水平还不是很发达的农村很容易滋生，特别是对一些为生活所困的人，特别受这种思想所误导。在调查过程中，我们得知，几乎没有几个村民可以拿出宣传册，靖港镇某医院的院长也指出，经常有村民因住院发票丢失而来补办，但发票是不允许补办的，所以还是有些村民是没法得到报销的。这就是村民自身对合作医疗的重视不够相关了，该注意保留的重要资料没有被保留下来，对于政府宣传的知识也不去积极的了解，认为任何事情与我无关，政府要求怎样我们就怎样就对了，没有主人翁意识，这样即损失了自己的一些权益，也对政府的工作造成一定的负担。

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